Osteoporoosi
Osteoporoosi on hallittavissa fysioterapialla ja aktiivisella elämäntavalla
Onko sinulla lähisuvussa esiintynyt lonkka- tai nikamamurtumia? Oletko keski-iän ohittanut nainen tai mies, joka miettii luuston kuntoa? Oletko saanut vasta tiedon osteoporoosista tai osteopeniasta ja mietit, mitä sen kanssa tehdään? Onko sinulle sattunut murtuma verrattain vähäisen kaatumisen tai tärähdyksen seurauksena? Näihin liittyy yhteinen kysymys: miten pidän luustoni ja koko kehoni kunnossa niin, etteivät murtumat pääse tapahtumaan?
Osteoporoosi on Suomen yksi yleisimmistä luuston sairauksista. Sitä sairastaa arviolta yli 400 000 suomalaista, ja se aiheuttaa vuosittain 30 000–40 000 murtumaa. Vaiva on niin sanotusti ”hiljainen sairaus” – se ei oireile mitenkään, ennen kuin murtuma tapahtuu. Hyvä uutinen on, että oikein annosteltu, luustoa kuormittava harjoittelu ja tasapainoa parantava fysioterapia voivat vähentää murtumariskiä merkittävästi – kaikissa ikäryhmissä. Tällä sivulla käymme läpi, mistä osteoporoosissa on kyse, miten fysioterapia auttaa ja milloin lääkärin arvio on tarpeen.
Mitä osteoporoosi tarkoittaa?
Osteoporoosi eli luukato on luuston sairaus, jossa luun tiheys pienenee ja rakenne heikkenee niin, että luu menettää lujuutensa. Luusto muuttuu hauraaksi ja alttiiksi murtumille jopa pienissä tärähdyksissä tai kaatumisissa, jotka eivät terveelle luulle aiheuttaisi mitään.
Luusto on jatkuvassa uusiutumisprosessissa läpi elämän. Nuoruudessa luuta muodostuu enemmän kuin sitä hajoaa – luuston huippumassa saavutetaan noin 30 ikävuoden tienoilla. Sen jälkeen luun hajoaminen alkaa vähitellen ylittää sen muodostumisen. Naisilla luukato kiihtyy vaihdevuosien aikana estrogeenin määrän laskiessa. Miehillä prosessi on hitaampi, mutta yhtä lailla etenevä.
Osteopenia on osteoporoosin esiaste, jossa luun tiheys on jonkin verran alentunut, mutta ei vielä yllä osteoporoosin diagnoosikriteereihin. Osteopenia-vaiheessa on paljon tehtävissä – siksi varhainen tunnistaminen on arvokasta.
Yleisimmät murtumakohdat osteoporoosissa ovat:
- Ranne – tyypillisesti kaatumisen jälkeen, kun otetaan käsillä vastaan
- Lonkka – vakavin murtumatyyppi, joka muuttaa monen elämän merkittävästi
- Selkänikamat – voi aiheuttaa selän lyhenemistä, pyöristymistä ja pitkittynyttä selkäkipua
Diagnoosi tehdään luuntiheysmittauksella (DXA), joka on tarkka ja kivuton tutkimus. Tulos kerrotaan T-lukuna: yli -1 on normaali, -1 ja -2,5 välillä on osteopenia, ja alle -2,5 on osteoporoosi.
Osteoporoosin tyypilliset oireet
Osteoporoosin haastavin piirre on sen oireettomuus. Vaiva etenee vuosia hiljaisuudessa, eikä sitä voi tuntea etukäteen. Tyypillisiä merkkejä, joita saattaa esiintyä osteoporoosin edetessä, ovat:
- luunmurtuma yllättävän vähäisen kaatumisen tai tärähdyksen jälkeen
- pituuden pieneneminen (2–4 cm tai enemmän)
- selän pyöristyminen tai kumaraan taipuminen (kyfoosin lisääntyminen)
- pitkittynyt selkäkipu tai äkillinen selkäkipu, joka voi viitata nikamamadaltumaan
- vähentynyt liikkuvuus ja pystyasennon ylläpitämisen vaikeus
- kaatumisten pelko ja liikkumisen vältteleminen
Usein ensimmäinen merkki on kuitenkin ensimmäinen murtuma – ranne, lonkka tai selkänikama. Siksi ennaltaehkäisy ennen ensimmäistä murtumaa on niin tärkeä osa hoitoa.
Kenelle osteoporoosia kehittyy?
Osteoporoosia esiintyy sekä naisilla että miehillä, mutta se on selvästi yleisempi naisilla. Riski on tavallista suurempi, jos:
- olet yli 50-vuotias nainen – vaihdevuosien jälkeen luukato nopeutuu selvästi
- olet yli 65-vuotias mies
- suvussasi esiintyy osteoporoosia tai luunmurtumia
- olet hento- tai pienirakenteinen
- kärsit ravinnon puutteesta – erityisesti kalsiumin tai D-vitamiinin puutteesta
- tupakoit tai käytät runsaasti alkoholia
- liikut vähän – luusto tarvitsee kuormitusta pysyäkseen vahvana
- sinulla on kortisonihoito pitkäaikaisesti (yli 3 kk)
- sairastat reumaa, keliakiaa, diabetesta, kilpirauhassairautta tai kalsiumin aineenvaihduntaan vaikuttavaa sairautta
- olet käynyt läpi varhaisia vaihdevuosia tai kohdunpoiston
- sinulla on aiempia murtumia
- sinulla on nikamamurtuma sukusuvussa
Suomen ilmasto asettaa oman lisähaasteensa: D-vitamiinin saanti auringonvalosta on riittämätöntä lokakuusta maaliskuuhun, mikä altistaa väestön osteoporoosille jos ravinto- tai lisäravinnesaanti ei ole riittävä.
Osteoporoosin taustasyyt
Osteoporoosin taustalla on yleensä useiden tekijöiden yhdistelmä:
Ikääntyminen ja hormonaaliset muutokset. Naisilla estrogeenin lasku vaihdevuosissa on merkittävin yksittäinen tekijä. Miehillä testosteronin hidas lasku iän myötä vaikuttaa vastaavasti.
Perinnöllisyys. Luuston huippumassa ja sen hajoamisnopeus ovat vahvasti perinnöllisiä. Jos vanhemmilla tai sisaruksilla on ollut lonkka- tai nikamamurtumia, riski on suurempi.
Kuormituksen puute. Luusto vahvistuu, kun sitä kuormitetaan. Liikunnan puute – erityisesti iskuttavan harjoittelun puute voi johtaa luukatoon. Tämä on ainoa tekijä, johon ei voi vaikuttaa ravinnolla tai lääkkeillä.
Ravinnon puutteet. Kalsium ja D-vitamiini ovat luuston rakennusaineita. Vajavainen saanti pitkään heikentää luustoa.
Elämäntavat. Tupakointi heikentää luun aineenvaihduntaa. Runsas alkoholinkäyttö ja liiallinen kofeiini voivat lisätä riskiä.
Lääkitys. Pitkäaikainen kortisonihoito (yli 3 kk), tietyt eturauhas- ja rintasyöpälääkkeet sekä jotkin epilepsialääkkeet voivat aiheuttaa sekundaarista osteoporoosia.
Muut sairaudet. Reuma, keliakia, tyypin 1 diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta ja munuaissairaudet voivat altistaa.
Alipaino ja syömishäiriöt. Nuoruudessa jäänyt saavuttamatta luuston huippumassa jättää pysyvän vaikutuksen aikuisiän luustoon.
OSFysion kotikäynnit ja Kotona Huomennakin® -palvelu tarjoavat mahdollisuuden fysioterapiaan omassa kotiympäristössä – erityisen arvokasta niille, jotka toipuvat murtumasta tai joille kotoa lähteminen on hankalaa. Kotiympäristön turvallisuuden arviointi käytännössä (matot, valaistus, kylpyhuone) on osa kaatumisten ehkäisyä.
Miten fysioterapia auttaa osteoporoosiin?
Fysioterapialla on keskeinen rooli sekä osteoporoosin ennaltaehkäisyssä että hoidossa. Käypä hoito -suositus on selkeä: luustoa kuormittava liikunta ja lihaksia vahvistava harjoittelu on osa osteoporoosin hoitoa, ei vaihtoehto sille. Fysioterapia toimii lääkehoidon rinnalla, ei sen sijaan.
OSFysiolla osteoporoosin fysioterapia rakentuu vaiheittain:
- Tilanteen ja toimintakyvyn kartoitus. Käymme läpi luuntiheysmittauksen tulokset (jos on), aiemmat murtumat, lääkitykset, muut sairaudet ja liikuntahistorian. Tutkimme lihasvoiman, tasapainon, ryhtitekijät, kävelyn ja mahdollisen tasapainon heikkenemisen. Selvitämme, onko sinulla erityisiä riskejä, joihin on syytä kiinnittää huomiota harjoittelussa (esim. voimakas kumara ryhti, aikaisempi nikamaluhistuma).
- Yksilöllinen tavoitteenasettelu. Tavoitteet määritellään yhdessä: Onko tavoitteena ennaltaehkäistä murtumia, palautua murtumasta, ylläpitää nykyistä toimintakykyä vai kehittää luuston lujuutta? Tavoitteet ohjaavat harjoittelun sisältöä.
- Luuston vahvistava harjoittelu. Ydin. Tutkimusnäytön mukaan tehokkainta on iskuja ja tärähdyksiä sisältävä liikunta yhdistettynä progressiiviseen voimaharjoitteluun. Esimerkkejä:
- Iskuharjoittelu: reipas kävely, hyppely, hölkkä, tanssi, pallopelit – nämä stimuloivat luuta rakentumaan
- Voimaharjoittelu: kuntosaliharjoittelu, kuminauhat, oman kehon painoharjoitukset – vahvistavat sekä lihaksia että luustoa
- Tasapainoharjoittelu: yhdellä jalalla seisominen, sivuaskeleet, epätasainen alusta – vähentää kaatumisriskiä
- Ryhtiharjoittelu: yläselän ojennuksia vahvistavat harjoitukset – erityisen tärkeitä nikamaluhistumien ennaltaehkäisyssä
Vaikeammassa osteoporoosissa (T-luku alle -3,5) tai aiempien murtumien yhteydessä harjoittelu suunnitellaan varovaisemmin ja yhteistyössä lääkärin kanssa – iskuharjoittelua ja voimakkaita eteenpäintaivutuksia voi olla syytä välttää.
- Kaatumisen ennaltaehkäisy. Murtumat syntyvät valtaosassa tapauksia kaatumisen seurauksena. Siksi tasapaino, lihasvoima ja kotiympäristön turvallisuus ovat keskeisiä hoidon kohteita – tästä lisää tasapaino-ongelmat ikääntyessä -sivulla.
- Murtuman jälkeinen kuntoutus. Jos murtuma on jo tapahtunut, fysioterapia on olennainen osa toipumista. Rannemurtuman jälkeen palautetaan ranteen ja käden toiminta, lonkkamurtuman jälkeen kävely ja itsenäinen liikkuminen (usein osana leikkauksen jälkeistä kuntoutusta), ja nikamamadaltuman jälkeen ryhdin tukeminen ja kivunhallinta.
- Arjen ja liikunnan neuvonta. Sopivat lajit, harjoittelun rytmi, kuormituksen tasapaino ja pitkän aikavälin motivointi. Osteoporoosi on elämänmittainen kumppani – hoito jatkuu vuosia, ja motivaation ylläpito on osa fysioterapeutin työtä.
Jos jäit pohtimaan oireitasi tai haluat ensin varmistaa, sopiiko fysioterapia tai hieronta tilanteeseesi, täytä oheinen yhteydenottolomake. Asiantuntijamme ottaa sinuun yhteyttä ja auttaa eteenpäin.
Palveluitamme on helppo käyttää, ja toimimme useissa toimipisteissä. Halutessasi voit varata ajan myös suoraan ajanvarauksestamme.
Ota yhteyttä
Omahoidon keinot osteoporoosissa
Osteoporoosin hoidossa omat teot ratkaisevat lopputuloksen.
Liiku säännöllisesti ja monipuolisesti. Tämä on tehokkain yksittäinen keino. Suositus on vähintään 3 kertaa viikossa monipuolista, luustoa kuormittavaa harjoittelua:
- Reipas kävely, mieluiten sauvakävely (turvallinen liukkaallakin)
- Kuntosaliharjoittelu 2 kertaa viikossa
- Tanssi, jumppa, ryhmäliikunta
- Hyppely, portaat, pallopelit
- Vesijumppa täydentäväksi – vesiliikunta ei yksin riittävästi kuormita luuta
Huolehdi kalsiumin ja D-vitamiinin saannista. Kalsiumin päivittäissuositus osteoporoosissa on 1000–1200 mg. Hyviä lähteitä: maitotuotteet, palko- ja siemenkasvit, kalojen ruodot (silakka, muikku). D-vitamiinin suositus yli 75-vuotiaille on 20 µg/vrk ympäri vuoden. Suomen talvessa lähes kaikki tarvitsevat D-vitamiinilisää lokakuusta maaliskuuhun.
Muista proteiini. Lihasmassa vaatii proteiinia. Ikääntyneille suositellaan 1,0–1,2 g/kg/vrk – siis 70 kg painavalle noin 70–85 g proteiinia päivässä.
Lopeta tupakointi. Tupakointi heikentää luun aineenvaihduntaa merkittävästi.
Rajoita alkoholi. Runsas alkoholinkäyttö heikentää luustoa ja lisää kaatumisriskiä.
Turvaa koti. Poista löysät matot, huolehdi valaistuksesta, asenna tarvittaessa tukikahvat kylpyhuoneeseen ja portaisiin. Erityisesti talven liukkauskaudella eteisen kynnysten, kylpyhuoneen ja pihatien turvallisuuteen kannattaa kiinnittää huomiota.
Käytä liukastumisen estäjiä. Kenkien alle laitettavat piikit tai liukuesteet vähentävät liukastumisia talvella merkittävästi. Nämä ovat pieni sijoitus, joka voi säästää murtumalta.
Huolehdi näöstä. Optikkokäynti kerran vuodessa. Huono näkö on merkittävä kaatumisen riskitekijä.
Käy lääkelistasi läpi säännöllisesti. Jotkin lääkkeet (verenpaine-, uni-, rauhoittavat) voivat lisätä kaatumisriskiä. Vuosittainen lääkitysarvio lääkärin kanssa on hyvä käytäntö.
Tarkista lääkitys. Jos sinulla on osteoporoosiin määrätty lääkitys, käytä sitä ohjeen mukaan. Lääkkeen teho perustuu pitkäjänteiseen käyttöön.
Milloin kannattaa hakeutua fysioterapiaan?
Hakeudu fysioterapeutin arvioon, jos:
- olet saanut osteoporoosin tai osteopenian diagnoosin ja haluat oikein annostellun harjoitteluohjelman
- olet toipumassa lonkkamurtuman, ranteen murtuman tai nikamamadaltuman jälkeen ja tarvitset ohjattua kuntoutusta
- pelkäät liikkua tai treenata ”väärin” luuston kannalta
- olet vaihdevuosi-ikäinen ja haluat aloittaa luuston vahvistamisen ajoissa
- suvussasi on osteoporoosia ja haluat tehdä ennaltaehkäisevän suunnitelman
- tasapaino tai lihasvoima on heikentynyt ja haluat pienentää kaatumisriskiä
- kaipaat motivaatiota ja seurantaa pitkän matkan varrelle
Osteoporoosin hoito on elämänmittainen matka, jolloin säännöllinen fysioterapian tuki auttaa pitämään harjoittelun oikeansuuntaisena vuodesta toiseen.
Milloin lääkärin arvio on tarpeen?
Osteoporoosiin ei liity varoitusmerkkejä, joiden takia tulisi lähteä päivystykseen – vaiva etenee hiljaa. Lääkärin arvio on kuitenkin aiheellinen seuraavissa tilanteissa:
Hakeudu lääkärin arvioon, jos:
- sinulle on tullut murtuma vähäisen tärähdyksen tai kaatumisen seurauksena – tämä on selkeä syy epäillä osteoporoosia ja tehdä luuntiheysmittaus
- selkääsi on ilmestynyt äkillinen kipu ilman selvää syytä – voi viitata nikamaluhistumaan
- olet huomannut pituutesi lyhentyneen 2 cm tai enemmän aiemmasta
- selkäsi on alkanut selvästi kumartua eteenpäin ilman muuta selitystä
Fysioterapeutti osaa myös vastaanotolla tunnistaa nämä tilanteet ja ohjata lääkärin arvioon.
Kannattaa ottaa puheeksi seuraavan lääkärikäynnin tai työterveystarkastuksen yhteydessä, jos:
- olet 50 vuotta täyttänyt nainen tai 65 vuotta täyttänyt mies etkä ole vielä tehnyt murtumariskin arviota
- lähisuvussasi on esiintynyt lonkkamurtumia tai nikamaluhistumia
- olet pitkäaikaisella kortisonihoidolla (yli 3 kk)
- olet käynyt läpi varhaisia vaihdevuosia tai kohdunpoiston
- sinulla on sairaus, joka voi altistaa osteoporoosille (reuma, keliakia, kilpirauhassairaus, tyypin 1 diabetes)
Nämä eivät tarkoita, että sinulla olisi osteoporoosi – ne ovat tekijöitä, joiden pohjalta lääkäri arvioi, onko luuntiheysmittauksen tai muiden tutkimusten tekeminen aiheellista. Mitä aikaisemmin luuston kunto selvitetään, sitä paremmin ennaltaehkäisevä hoito ehtii vaikuttaa.
Fysioterapia ja mahdollinen lääkehoito tukevat toisiaan – kummankaan yksinään ei ole yhtä tehokas kuin niiden yhdistelmä.
Oulunseudun Fysioterapiassa tutkimme tilanteen huolellisesti ja teemme yksilöllisen suunnitelman. Tarvittaessa hyödynnämme sisäistä konsultaatiota, jotta vaivan todennäköinen syy ja eteneminen löytyy viimeistään kolmannella käynnillä osana 3 hoidon malliamme.
Älä jää kipujesi kanssa yksin, varaa aika!
Hoitoajat ovat varattavissa 24/7 sähköisen ajanvarauksemme kautta tai puhelimitse klo 8:00 – 15:30 numerosta 08 521 1991.
Hoitomuodot
Yhteenveto
Osteoporoosi on yleinen mutta usein oireeton luuston sairaus, joka aiheuttaa Suomessa vuosittain kymmeniätuhansia murtumia. Hyvä uutinen on, että oikein annosteltu, luustoa kuormittava harjoittelu ja tasapainoa parantava fysioterapia voivat vähentää murtumariskiä merkittävästi – kaikissa ikäryhmissä. Ennaltaehkäisy on aina hoidon paras muoto: aloittaminen ei ole koskaan liian aikaista eikä myöhäistä. Yhdistelmä säännöllistä liikuntaa, riittävää kalsiumin ja D-vitamiinin saantia, kaatumisten ehkäisyä ja tarvittaessa lääkehoitoa muodostaa kokonaisuuden, joka pitää luuston lujana ja arjen turvallisena vuosikymmeniksi eteenpäin.
OSFysiolla tutkimme tilanteesi huolella, laadimme yksilöllisen harjoitusohjelman ja tuemme sinua – tarvittaessa myös kotikäynneillä ja Kotona Huomennakin® -palvelun kautta, jotta luusto pysyy vahvana ja arki turvassa läpi liukkauden ja talven.
👉 Jos osteoporoosi tai murtumariski huolestuttaa, varaa aika OSFysion fysioterapeutille. Hoitoajat ovat varattavissa 24/7 sähköisen ajanvarauksemme kautta tai puhelimitse klo 8:00–15:30 numerosta 08 521 1991.
Usein kysytyt kysymykset osteoporoosista
Voiko osteoporoosia enää hoitaa, kun se on jo todettu?
Kyllä, ja hoidon aloittaminen on aina hyödyllistä. Vaikka jo menetettyä luumassaa on hidasta korjata, oikein annosteltu harjoittelu, riittävä kalsiumin ja D-vitamiinin saanti sekä tarvittaessa lääkehoito voivat pysäyttää tai hidastaa luukatoa merkittävästi ja vähentää murtumariskiä. Osa lääkkeistä voi jopa lisätä luun muodostumista. Tärkein viesti on: hoidon aloittaminen ei ole koskaan myöhäistä.
Mikä liikunta on parasta osteoporoosille?
Luustoa vahvistaa parhaiten liikunta, joka sisältää iskuja ja tärähdyksiä yhdistettynä lihasvoimaharjoitteluun. Reipas kävely, hyppely, tanssi, pallopelit ja kuntosaliharjoittelu ovat erinomaisia. Pelkkä uinti tai vesijumppa ei riittävästi kuormita luuta, vaikka ne ovat hyviä yleiskunnolle ja nivelille. Vaikeassa osteoporoosissa harjoittelu on suunniteltava varovaisemmin – siksi fysioterapeutin ohjaus on tässä vaiheessa erityisen arvokasta, jotta harjoittelu on sekä tehokasta että turvallista.
Onko osteoporoosi vain naisten sairaus?
Ei ole. Osteoporoosi on yleisempi naisilla, mutta myös miehet sairastuvat siihen – arviolta joka viides yli 50-vuotias mies saa osteoporoottisen murtuman elämänsä aikana. Miehillä sairaus kehittyy hitaammin ja usein huomaamatta, ja se jää valitettavan usein diagnosoimatta. Erityisesti miehet, joilla on pitkäaikainen kortisonihoito, alkoholinkäyttöä, tupakointia tai varhaisessa vaiheessa laskenut testosteronitaso, ovat riskiryhmässä. Aivan yhtä hyvin miehen kannattaa huolehtia luuston kunnosta läpi elämän.
Varaa aika Fysioterapiaan tai Hierontaan helposti!
Löydä sopiva etäaika asettamalla hakukriteerit Löydä sopiva läsnäaika asettamalla hakukriteerit
Löydä sopiva aika asettamalla hakukriteerit
Aloita valitsemalla
Valintasi jälkeen voit tarkentaa hakua muilla hakukriteereillä.
Aloita valitsemalla
Valintasi jälkeen voit tarkentaa hakua muilla hakukriteereillä.
Valitse vielä vähintään
Valitse aluksi
Huom, mikäli haluat rajata esitettävät vapaat ajat tiettyyn tekijään niin aseta myös Tekijä.
