Torticollis

Kaula jumissa ja pää vinossa – voiko kyse olla torticolliksesta?

Heräsitkö aamulla niin, että niska/kaula on kipeä ja pää kääntyy vain toiseen suuntaan?
Onko kaula niin jumissa, että pään asentoa on vaikea tai mahdoton korjata suoraksi?

Tällainen äkillinen ja kivulias kaularangan virheasento voi olla torticollis, eli vinokaula. Vaiva on yleinen ja useimmiten lihasperäinen, mutta oireet voivat olla voimakkaita ja arkea haittaavia. Onneksi torticollis on yleensä hyvin hoidettavissa fysioterapialla.

Mikä on torticollis?

Torticollis tarkoittaa tilaa, jossa pää on kallistuneena ja/tai kiertyneenä toiseen suuntaan kaulan lihasten kireyden tai toimintahäiriön vuoksi.
Useimmiten kyse on sternocleidomastoideus-lihaksen (päänkiertäjälihaksen) äkillisestä kiristymisestä, joka vetää päätä vinoon.

Torticollis voi olla:

• äkillinen ja kivulias
• vähitellen kehittyvä
• synnynnäinen (vauvoilla)
• harvinaisemmin hermoperäinen tai rakenteellinen

Kenellä torticollis on yleinen?

Torticollista esiintyy erityisesti:

• Aikuisilla, joilla:
  • on kuormittava tai yksipuolinen työasento
  • istutaan paljon päätetyössä
  • nukutaan huonossa asennossa
• Stressaantuneilla, joilla hartia–kaula-alue on jatkuvasti jännittynyt
• Fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi äkillisen liikkeen tai treenin seurauksena
• Vastasyntyneillä ja vauvoilla (synnynnäinen torticollis)

Usein torticollis ilmaantuu täysin yllättäen, ilman selvää tapaturmaa.

Millaisilla oireilla torticollista kuvaillaan?

Torticollista kuvataan tyypillisesti seuraavilla oireilla ja tuntemuksilla:

• Kaula on jumissa ja liikkuu huonosti
• Pää on vinossa eikä asentoa saa suoraksi
• Voimakas kipu kaulan toisella puolella
• Kipu pahenee, kun yrittää kääntää päätä
• Kaulan lihas tuntuu kovalta tai aralta
• Säteilyä hartiaan, lapaluun seudulle tai päähän
• Liike tuntuu “lukkiutuneelta”

Oireet voivat olla niin voimakkaita, että normaali työskentely, ajaminen tai nukkuminen vaikeutuu.

Torticolliksen eri muodot

Akuutti torticollis (yleisin)

• Alkaa usein äkillisesti
• Liittyy nukkuma-asentoon, vetoisuuteen tai nopeaan liikkeeseen
• Hyvin kivulias, mutta yleensä ohimenevä

Synnynnäinen torticollis

• Näkyy jo vauvalla
• Pää kallistuu aina samaan suuntaan
• Vaatii varhaista fysioterapiaa, jotta vältetään pään ja kasvojen epäsymmetria

Toissijainen torticollis (harvinaisempi)

• Voi liittyä vammaan, tulehdukseen tai hermoston häiriöön
• Vaatii lääkärin arviota

Mistä torticollis johtuu?

Yleisimpiä syitä ovat:

• Kaulan lihasten äkillinen kouristus tai kireys
• Pitkäaikainen huono työ- tai nukkuma-asento
• Stressi ja lihasjännitys
• Yksipuolinen kuormitus
• Äkillinen nykäys tai liike
• Kylmä ja veto kaulan alueella

Useimmiten torticollis ei johdu nikamasta tai välilevystä, vaan lihaksista ja niiden toiminnasta.

Miten fysioterapia auttaa torticolliksessa?

Fysioterapia on ensisijainen ja tehokas hoitomuoto erityisesti akuutissa lihasperäisessä torticolliksessa.

Fysioterapiassa:

• selvitetään, mitkä lihakset ovat kireät ja mitkä heikot
• vapautetaan lihaskireyksiä manuaalisella käsittelyllä
• palautetaan kaulan liikkuvuus turvallisesti
• ohjataan oikeat venytykset ja liikkeet
• annetaan ohjeet ergonomiaan ja kuormituksen säätelyyn
• ehkäistään vaivan uusiutuminen

Usein jo 1–3 hoitokertaa riittää selvästi lievittämään oireita.

Voiko torticollista hoitaa itse kotona?

Lievissä tapauksissa kyllä, mutta varoen.

Kotona voi:

• välttää kivuliaita ääriliikkeitä
• tukea kaulaa lepäämisen aikana
• käyttää lämpöä lihasten rentouttamiseen
• tehdä kevyitä, kivuttomia liikkeitä

Voimakasta venyttelyä tai “väkisin vääntämistä” tulee välttää, sillä se voi pahentaa oireita.

Jos kipu on voimakasta tai pään asento ei korjaannu, fysioterapeutin arvio on suositeltavaa.

Milloin hakeutua fysioterapiaan tai lääkäriin?

Hakeudu hoitoon, jos:

• kaula on erittäin kipeä tai jäykkä
• pään asentoa ei saa korjattua
• kipu pahenee tai ei helpotu muutamassa päivässä
• oireet säteilevät käsivarteen tai aiheuttavat puutumista
• kyseessä on vauva tai pieni lapsi

Oulunseudun Fysioterapiassa fysioterapeutti tutkii tilanteen huolellisesti ja laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman. Tarvittaessa hyödynnämme yrityksen sisäistä konsultaatiota, jotta vaivan syy löytyy viimeistään kolmannella käynnillä – osana 3 hoidon malliamme.

Yhteenveto

Torticollis eli vinokaula on yleinen ja usein äkillinen kaulan vaiva, jossa pää jää vinoon lihaskireyden vuoksi. Oireet voivat olla kivuliaita, mutta vaiva on useimmiten hyvin hoidettavissa fysioterapialla.

Oikea-aikainen hoito:

• lievittää kipua
• palauttaa liikkuvuuden
• nopeuttaa toipumista
• ehkäisee uusiutumista

👉 Jos kaula on jumissa eikä asento korjaannu, varaa aika fysioterapeutille ja selvitetään yhdessä, mistä oireesi johtuvat.