Napsuva lonkka

Lonkka naksuu tai napsuu liikkeessä – mistä on kyse?

Naksuuko lonkka kävellessä, kyykätessä tai noustessa istumasta? Tuntuuko lonkassa napsahdus, muljahdus tai jopa pieni kipu liikkeen aikana?

Moni säikähtää lonkan naksumista ja pohtii, onko kyse nivelrikosta, kulumasta tai jostain vakavasta. Useimmiten syy on kuitenkin napsuva lonkka – vaiva, joka on yleinen erityisesti aktiivisilla ja nuorilla aikuisilla ja joka on useimmiten hoidettavissa fysioterapialla.

Mikä on napsuva lonkka?

Napsuva lonkka tarkoittaa tilaa, jossa lonkan liikkeen aikana tuntuu tai kuuluu napsahdus, naksahdus tai muljahdus. Lääketieteellisesti vaivaa kutsutaan nimellä snapping hip syndrome (coxa saltans). Napsuminen syntyy yleensä siitä, että jänne tai lihas liukuu luista rakennetta vasten ja “hyppää” sen yli tietyssä liikkeessä. Usein kyse ei ole nivelestä itsestään, vaan lonkan ympäröivistä pehmytkudoksista.

Napsuva lonkka voi olla:

• täysin kivuton
• lievästi epämukava
• tai selvästi kivulias, jos kudokset ärsyyntyvät

Kenellä napsuva lonkka on yleinen?

Napsuva lonkka on erityisen yleinen:

• Nuorilla ja nuorilla aikuisilla
• Urheilijoilla, kuten:
  • juoksijat
  • tanssijat
  • voimistelijat
  • saliharjoittelijat
  • jalkapalloilijat
• Paljon istuvilla, joilla lonkankoukistajat kiristyvät
• Henkilöillä, joilla on
  • lihastasapainon häiriö
  • heikot pakarat
  • kireät lonkankoukistajat tai reiden ulkosivu
• Naisilla hieman miehiä useammin

Usein napsuva lonkka esiintyy muuten täysin terveillä ja hyväkuntoisilla ihmisillä, eikä se automaattisesti tarkoita sairautta tai kudosvauriota.

Millaisilla oireilla napsuva lonkka ilmenee?

Napsuvaa lonkkaa kuvataan usein tuntemuksena, jossa lonkassa tuntuu tai kuuluu napsahdus, naksahdus tai muljahdus liikkeen aikana. Oire ilmenee tyypillisesti kävellessä, kyykätessä, istuessa tai ylös noustessa, ja se voi tuntua lonkan ulkosivulla, etuosassa tai nivusen seudussa.

Joillakin napsumiseen liittyy kipua, epämukavuutta tai jäykkyyttä, kun taas toisilla lonkka naksuu ilman kipua mutta herättää huolta. Osa kokee, että lonkka tuntuu hetken ajan “epävakaalta” tai siltä kuin jokin liikahtaisi paikaltaan. Oireet voivat korostua rasituksen aikana, pitkän istumisen jälkeen tai toistuvissa liikkeissä.

Napsuvan lonkan eri muodot

Ulkoinen napsuva lonkka (yleisin)

• Napsuminen tuntuu lonkan ulkosivulla
• Syynä usein reiden ulkosivun jänne tai pakaralihaksen jänne
• Yleinen juoksijoilla ja liikkujilla

Sisäinen napsuva lonkka

• Napsuminen tuntuu nivusen tai lonkan etuosassa
• Syynä usein lonkankoukistajan jänne
• Korostuu lonkan koukistus–ojennus -liikkeissä
• Nivelensisäinen napsuva lonkka (harvinaisempi)
• Johtuu lonkkanivelen sisäisistä rakenteista
• Usein kivulias
• Saattaa vaatia lääkärin jatkotutkimuksia

Onko napsuva lonkka vaarallinen?

Useimmiten ei ole.

Jos lonkka:

• ei lukkiudu
• ei turpoa
• ei pahene nopeasti

→ kyse on yleensä toiminnallisesta ja lihasperäisestä vaivasta.

Miten fysioterapia auttaa napsuvassa lonkassa?

Fysioterapia on ensisijainen ja tehokkain hoitomuoto napsuvassa lonkassa, kun kyse on lihas- tai jänneperäisestä syystä.

Fysioterapiassa:

• selvitetään mikä rakenne napsuu
• arvioidaan lonkan liikkuvuus, lihasvoima ja hallinta
• vapautetaan kireitä lihaksia manuaalisesti
• vahvistetaan pakaroita ja keskivartaloa
• korjataan liikemalleja (kävely, kyykky, juoksu)
• ohjataan yksilölliset kotiharjoitteet

Usein napsuminen ja siihen liittyvä kipu vähenevät selvästi jo muutaman viikon aikana.

Voiko napsuvaa lonkkaa hoitaa itse kotona?

Lievissä tapauksissa kyllä – erityisesti, jos napsuminen on kivutonta.

Kotona voi:

• vähentää pitkää istumista
• venytellä lonkankoukistajia ja reiden ulkosivua
• vahvistaa pakaroita ja keskivartaloa
• välttää liikkeitä, jotka selvästi provosoivat napsumista

Jos napsuminen on kivuliasta tai pitkittyy, fysioterapeutin ohjaus on suositeltavaa, jotta harjoitteet kohdistuvat oikein eikä vaiva pahene.

Milloin hakeutua fysioterapiaan?

Fysioterapiaan kannattaa hakeutua, jos:

• lonkka naksuu ja siihen liittyy kipua
• napsuminen häiritsee liikkumista tai urheilua
• lonkka tuntuu epävakaalta
• oireet eivät helpotu omin keinoin
• haluat varmistaa, ettei kyse ole nivelensisäisestä ongelmasta

Oulunseudun Fysioterapiassa fysioterapeutti tutkii tilanteen huolellisesti ja laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman. Tarvittaessa hyödynnämme yrityksen sisäistä konsultaatiota, jotta vaivan syy löytyy viimeistään kolmannella käynnillä – osana 3 hoidon malliamme.

Yhteenveto

Napsuva lonkka on yleinen ja useimmiten harmiton vaiva, joka liittyy lihasten ja jänteiden liikkeeseen lonkan ympärillä. Tyypillisiä oireita ovat lonkan naksuminen, napsuminen tai muljahdus tietyissä liikkeissä.

Useimmissa tapauksissa fysioterapia auttaa:

• vähentämään napsumista
• lievittämään kipua
• parantamaan lonkan hallintaa
• palauttamaan varman ja sujuvan liikkumisen

Varaa aika fysioterapeutille, jos lonkan naksuminen mietityttää – selvitetään yhdessä, mistä oireesi johtuvat ja miten ne voidaan hoitaa.