Kolmoishermosärky

Kolmoishermosärky – Tunnista kasvojen kiputila ja hae hoitoa ajoissa

Kolmoishermosärky (trigeminusneuralgia) on kasvojen tuntohermotuksesta vastaavan aivohermon eli kolmoishermon ärsytyksestä johtuva kasvojen toispuolinen kiputila. Se aiheuttaa ajoittaisia äkillisiä, sähköiskumaisia kipukohtauksia kasvojen alueella. Kipu sijoittuu usein yläleuan ja posken tai alaleuan alueelle, harvemmin myös otsan seudulle. Kipu voi olla hyvinkin voimakasta ja saattaa toistua useita kertoja päivän aikana.

Tyypillisesti kolmoishermosärky alkaa esimerkiksi puhuessa, syödessä, hampaiden harjauksen aikana tai kasvoihin koskettaessa. Moni kuvailee tunnetta sähköiskuksi tai polttavaksi kivuksi. Oire voi kestää muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin.

Kolmoishermosäryn oireet – tunnista varhain

• Äkillinen sähköiskumainen kipu toispuoleisesti kasvoissa
• Kipu voi esiintyä poskessa, leuassa, hampaissa tai silmän ympärillä
• Kipu voi laueta arkipäiväisistä asioista kuten peseytymisestä tai puhumisesta
• Kylmä tuuli tai viima voi myös laukaista kohtauksen
• Kohtaukset voivat toistua useita kertoja päivässä
• Pitkittyessään kipu voi jättää kasvojen alueelle jomottavaa jälkikipua

Hankalimmillaan kipu voi estää peseytymisen, puhumisen tai jopa syömisen. Tällainen kipuvaihe voi kestää yhdestä päivästä useisiin kuukausiin, mutta useimmiten sen kesto on muutamia viikkoja.

Useimmilla kolmoishermosärky uusiutuu muutamia kertoja vuodessa, mutta välissä voi olla pitkiä oireettomia jaksoja.

Mistä kolmoishermosärky johtuu?

Kolmoishermosärky johtuu kolmoishermon (nervus trigeminus) ärsytyksestä tai puristuksesta. Kivun taustalla voi olla useita syitä, joista yleisimpiä ovat:

• Verisuonen aiheuttama hermon ärsytys hermon juuriosassa aivorungon läheisyydessä

• Hermojuuren puristus esimerkiksi ahtaan hermokanavan tai poikkeavan verisuonirakenteen vuoksi
• Hermokudoksen vaurio tai tulehdus
• Harvinaisemmissa tapauksissa taustalla voi olla neurologinen sairaus (kuten MS-tauti) tai aivokasvain

Syy voi joskus näkyä kuvantamistutkimuksissa, mutta osalla asiakkaista kivun perimmäinen syy voi jäädä epäselväksi.

Fysioterapia kolmoishermosäryn hoidossa – vaihtoehto lääkitykselle

Kolmoishermosärkyä hoidetaan usein lääkkeillä, mutta moni etsii apua myös lääkkeettömistä hoidoista. Fysioterapia voi olla tehokas tukihoito erityisesti silloin, kun:

• Kipu liittyy niska-hartiaseudun toimintahäiriöihin
• Kivun taustalla on lihasten ylijännitystila
• Kipu johtuu hermokudoksen ärsytyksestä, johon voidaan vaikuttaa liikkeen ja verenkierron parantamisen kautta

Oulunseudun Fysioterapian keinoja kolmoishermosäryn hoitoon:

• Hermokudoksen mobilisointi: Auttaa lievittämään hermon ympärillä olevien kudosten kireyttä ja mahdollisia pinnetiloja edistämällä hermon liikettä.
• Niskan ja purentaelimistön fysioterapia: Jos kipu liittyy purentalihasten jännitykseen tai yläniskan liikehäiriöihin.
• Lihastasapainon korjaaminen: Ylijännittyneiden lihasten hoito voi vähentää hermon ärsytystä.
• Elektroterapia: Elektroterapia voi lievittää kolmoishermosäryn kipua aktivoimalla hermoston omia kivunlievitysmekanismeja.
• Manuaalinen käsittely: Erityisesti purentalihasten ja kaularangan lihasten pehmytkudoskäsittelyt sekä nivelmobilisoinnit voivat tuoda helpotusta.
• Rentoutus- ja asentohoidot: Auttaa ehkäisemään lihasjännitystä ja kipua ylläpitäviä kehon asentoja.

Yksilöllinen tutkimus on tärkein lähtökohta

Kolmoishermosäryn taustalla voi olla useita tekijöitä, joten fysioterapia aloitetaan aina perusteellisella tutkimuksella. Tutkimuksessa selvitetään:

• Niskan liikkuvuus ja mahdolliset toimintahäiriöt
• Purentaelimistön tila
• Hermokudoksen liikkuvuus ja hermoärsytyksen mahdolliset laukaisijat
• Lihastasapaino ja mahdolliset ylikuormitukset

Hoidon suunnittelu tehdään yksilöllisesti – jokaisen asiakkaan kivun laukaisevat tekijät ovat erilaisia.

Hoidon suunnittelu perustuu asiakkaan yksilöllisiin tutkimustuloksiin ja oireisiin – sillä kipua laukaisevat tekijät voivat olla tapauskohtaisesti erilaisia.

Fysioterapia voi auttaa ilman lääkityksen lisäystä

Monet kolmoishermosärkyä kokevat joutuvat turvautumaan vahvoihin lääkkeisiin, mutta fysioterapia voi parhaimmillaan vähentää lääketarvetta tai parantaa lääkityksen vaikutusta. Jo muutaman hoitokerran jälkeen kipujaksojen määrä ja voimakkuus voivat vähentyä.

Oulunseudun Fysioterapian kokemus on, että monelle asiakkaille suurin apu on tullut:

• Hermokudoksen liikkuvuuden parantamisesta
• Niskan liikehäiriöiden normalisoinnista
• Lihasjännityksen lievittämisestä purentalihaksissa ja kaularangan alueella

Asiakkaiden yleisiä kysymyksiä kolmoishermosäryn hoidosta

• Voiko kolmoishermosärky hävitä fysioterapialla?
  • Joillakin kipu voi lievittyä huomattavasti tai jopa poistua kokonaan. Osassa tapauksista realistisempia tavoitteita ovat kuitenkin kivun hallinta, oireiden lievitys ja toimintakyvyn parantaminen.
• Onko elektroterapia turvallista?
  • Kyllä, fysioterapeuttimme arvioi aina ennen hoitoa elektroterapian sopivuuden ja varmistaa, että se on turvallinen ja oikea valinta.
• Voiko fysioterapian aloittaa heti?
  • Kyllä, meillä varmistetaan ensin huolellisesti, että fysioterapia on sinulle sopiva hoitomuoto ja että mahdolliset muut sairaudet on poissuljettu.
• Kuinka monta hoitokertaa tarvitaan?
  • Fysioterapian hoitokertojen määrä vaihtelee yksilöllisesti riippuen kivun voimakkuudesta, taustatekijöistä ja hoitovasteesta. Useimmilla asiakkailla hoitojakso koostuu noin 5–10 käynnistä, joiden aikana arvioidaan edistymistä ja tehdään tarvittavia muutoksia hoitosuunnitelmaan. Joillakin lievemmillä tai selkeämmin lihasperäisillä oireilla saattaa riittää muutama hoitokerta, kun taas toisilla hoitoa voidaan jatkaa pidempään ylläpitävänä kuntoutuksena.

Milloin fysioterapiaan?

Jos sinulla on:

• Sähköiskumaista toispuoleista kasvojen kipua
• Kolmoishermosäryn diagnoosi ja kaipaat lääkkeettömiä hoitokeinoja
• Kasvojen alueen hermokipu, johon lääkkeet eivät ole auttaneet
• Niskan tai purentalihasten kireyttä kolmoishermosäryn yhteydessä

Varaa aika Oulunseudun Fysioterapian asiantuntijalle. Me autamme sinua löytämään helpotusta arkeesi – turvallisesti ja asiantuntevasti.