Jäätynyt olkapää

Jäätynyt olkapää – fysioterapia auttaa palauttamaan liikkuvuuden ja vähentämään kipua

Jäätynyt olkapää (engl. frozen shoulder, lääketieteellisesti adhesiivinen kapsuliitti) on kivulias ja toimintakykyä rajoittava tila, jossa olkanivelen liikkuvuus rajoittuu merkittävästi. Kipu ja jäykkyys voivat aiheuttaa haastetta ja jopa estää arjen normaaleja toimintoja, kuten pukeutumista, hiusten harjaamista tai tavaroiden nostamista. Onneksi fysioterapia tarjoaa tehokkaita keinoja jäätyneen olkapään hoitoon ja liikelaajuuden palauttamiseen.

Mikä on jäätynyt olkapää?

Jäätynyt olkapää syntyy, kun olkanivelen nivelkapseli tulehtuu ja kiristyy. Jäätynyt olkapää eroaa monista muista olkanivelen ongelmista siinä, että kipu on usein jatkuvaa ja laaja-alaisempaa särkyä, joka ei rajoitu pelkästään yksittäisiin liikkeisiin tai ärsykkeisiin. Koko prosessi kestää tyypillisesti useista kuukausista jopa kahteen vuoteen.

Tila kehittyy yleensä hitaasti ja etenee kolmessa vaiheessa:

1. Kipuvaihe: olkapäässä esiintyy jatkuvaa kipua ja liikkeet alkavat hiljalleen rajoittua. Tämä vaihe kestää tyypillisesti noin 1–3 kuukautta.
2. Jäätymisvaihe: liikerajoitus lisääntyy, vaikka kipu voi lievittyä hieman. Tämä vaihe kestää tyypillisesti noin 2–6 kuukautta.
3. Jäykkyysvaihe: kipu vähenee tai häviää ja liikerajoitus on suurimmillaan. Tämä vaihe kestää tyypillisesti noin 4–12 kuukautta.
4. Sulamisvaihe: liikelaajuus alkaa vähitellen palautua ja kipu voi olla vähäistä tai kokonaan poissa. Fysioterapia on tässä vaiheessa erityisen tehokasta liikkuvuuden ja voimatasojen palautumisen edistämiseksi. Tämä vaihe kestää tyypillisesti noin 6–24 kuukautta.

Jäätyneen olkapään tyypilliset oireet

• Leposärkyä olkapään alueella erityisesti öisin
• Olkanivelen liikerajoitukset erityisesti ulkokiertoon ja loitonnukseen
• Jäykkyyden tunne olkapäässä
• Aktiivisten liikkeiden lisäksi myös passiivinen eli avustettu käden liikuttelu tuottaa kipua

Riskitekijät jäätyneelle olkapäälle

• Diabetes (jopa 5 kertaa yleisempi)
• Kilpirauhasen vajaa- tai liikatoiminta
• Rintakehän, olkapään tai kaulan alueen leikkaukset tai vammat
• Pitkäaikainen olkapään alueen passiivisuus
• Tyypillisin 40–60-vuotiailla

Fysioterapia jäätyneen olkapään hoidossa

Fysioterapia on suositeltu ensisijainen hoitomuoto jäätyneeseen olkapäähän.

Sen tavoitteena on:

• Lievittää kipua
• Parantaa olkanivelen liikelaajuutta
• Estää lihasten heikkenemistä
• Edistää arjen toimintakyvyn palautumista

Kuntoutus perustuu meneillään olevaan vaiheeseen ja etenee kivun sekä liikkuvuuden sallimissa rajoissa. Erityisesti kipu- ja jäätymisvaiheissa on tärkeää välttää liian voimakasta liikkuvuusharjoittelua ja aggressiivisia venytyksiä, sillä ne voivat lisätä tulehdusreaktiota ja tiukan sidekudoksen muodostumista nivelkapseliin. Varhainen fysioterapia keskittyy kivunhallintaan, esimerkiksi lepoasentoihin, kylmähoitoon ja kevyisiin liikeharjoitteisiin nivelen liikkeen ylläpitämiseksi ilman kivun pahenemista. Liikkuvuusharjoitteiden tehoa ja laajuutta lisätään vähitellen, kun kipu vähenee ja olkapää siirtyy jäykkyys- ja sulamisvaiheisiin.

Miten fysioterapiaprosessi etenee?

1. Alkuarviointi ja hoitosuunnitelma

Fysioterapeutti kartoittaa:

• Kiputilanteen ja liikerajoitukset
• Lihasvoiman ja ryhdin tilanteen
• Arjen toimintakyvyn haasteet

Näiden pohjalta laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka etenee vaiheittain.

2. Kivun lievitys

Kivun hallinta korostuu erityisesti kipu- ja jäätymisvaiheissa. Tällöin kivun hallintaa edistetään esimerkiksi:

• Kevyillä mobilisaatiotekniikoilla
• Rentouttavilla liikkeillä
• Kylmä- ja lämpöhoidoilla
• Hengitys- ja rentoutusharjoituksilla

Tavoitteena on pitää olkapää mahdollisimman hyvin liikkeessä kivun sallimissa rajoissa.

3. Liikelaajuuden palauttaminen

Kun kipu jäykkyysvaiheessa vähenee, aloitetaan asteittain:

• Aktiiviset ja passiiviset liikkuvuusharjoitteet
• Pienet ja hallitut liikeradat, joita laajennetaan asteittain
• Lihasten vahvistaminen tukemaan liikettä ja ryhtiä

Harjoitteet suunnitellaan yksilöllisesti siten, että ne eivät lisää kipua liikaa.

4. Lihaskunnon ja toiminnallisuuden kehittäminen

Kuntoutuksen edetessä keskitytään:

• Hartian, olkapään ja yläraajan lihasten vahvistamiseen
• Lihastasapainon ja liikemallien parantamiseen
• Paluuseen normaaliin arjen toimintaan ja tarvittaessa harrastuksiin

Koko prosessin aikana fysioterapeutti tukee ja ohjaa sopivan harjoittelun ja kuormituksen valinnassa.

Kotiharjoittelun merkitys

Jäätyneen olkapään kuntoutuksessa säännöllinen ja johdonmukainen kotiharjoittelu on avainasemassa. Olkapään liikkuvuuden palauttaminen ja lihasvoimien parantaminen vaatii pitkäjänteistä työtä, sillä toipuminen voi kestää ajallisesti kauan. Fysioterapeutti ohjaa kotiharjoitteiksi muun muassa:

• Liikkuvuusharjoitteet nousujohteisesti
• Vahvistavat lihasvoimaharjoitteet
• Lihasaktivointiharjoitteet

Kotiharjoittelu tukee vastaanotolla tehtävää fysioterapiaa ja auttaa ylläpitämään saavutettuja liikeratoja sekä vähentämään jäykkyyttä päivittäisessä arjessa.

Milloin hakeutua fysioterapiaan jäätyneen olkapään vuoksi?

Fysioterapiaan kannattaa hakeutua nopeasti, jos:

• Olkapään kipu haittaa yöunta ja arjen toimintaa
• Huomaat selkeän liikerajoituksen olkapäässä
• Olkapään liikkeet eivät palaudu itsestään muutamassa viikossa
• Haluat tukea toipumista ja ehkäistä pitkäaikaisia ongelmia

Aikainen kuntoutuksen aloitus voi nopeuttaa paranemista ja vähentää kipuvaiheen kestoa.

Yhteenveto: Fysioterapia auttaa jäätyneen olkapään kuntoutuksessa

Jäätynyt olkapää voi olla pitkäaikainen ja kivulias tila, mutta oikeanlainen fysioterapia tukee tehokkaasti paranemista. Fysioterapialla:

• Lievitetään kipua
• Palautetaan olkapään liikkuvuutta
• Vahvistetaan tukilihaksia
• Edistetään turvallista ja aktiivista arkea

Ammattitaitoinen fysioterapia ja oma aktiivinen harjoittelu ovat avaimet onnistuneeseen kuntoutumiseen jäätyneestä olkapäästä. Varaa aika!