Haglundin kantapää

Kipu kantapään takana – voiko kyse olla Haglundin kantapäästä?

Onko kantapään takana kova patti, joka hankaa kenkiin ja aristaa kävellessä?
Tuntuuko kipu erityisesti kengän reunan kohdalla, lenkillä tai aamuisin liikkeelle lähtiessä?

Jos vastasit kyllä, kyseessä voi olla Haglundin kantapää – yleinen kantapään kiputila, joka syntyy, kun kantaluun takaosaan muodostuu luinen ulkonema. Tämä aiheuttaa ärsytystä ja tulehdusta Akillesjänteen kiinnitysalueella sekä sen ympärillä olevissa kudoksissa.

Haglundin kantapää voi olla kiusallinen vaiva, mutta usein se saadaan hallintaan ilman leikkausta, fysioterapian ja kuormituksen säätelyn avulla. 

Mikä on Haglundin kantapää?

Haglundin kantapää (tai Haglundin deformiteetti) tarkoittaa tilaa, jossa kantaluun takaosaan kehittyy luinen paksuuntuma tai kyhmy.

Tämä kyhmy painaa Akillesjänteen kiinnityskohtaa ja joskus sen vieressä sijaitsevaa limapussia (bursa) à voi syntyä lisäksi limapussintulehdus. Kun pehmytkudokset ärtyvät, syntyy tulehdus, turvotus ja kipu.

Haglundin kantapää voi esiintyä molemmissa jaloissa ja on tyypillinen aktiivisilla liikkujilla, erityisesti juoksijoilla, seisomatyötä tekevillä ja henkilöillä, joilla on rakenteellisesti korkea jalkaholvi.

Tyypilliset oireet

Haglundin kantapään oireet kehittyvät usein vähitellen. Tyypillisiä merkkejä ovat:

• Kipu ja arkuus kantapään takana Akillesjänteen kiinnityskohdassa
• Luinen patti tai kyhmy kantapään yläosassa
• Turvotus ja punoitus alueella, erityisesti kengän reunan kohdalla
• Säteilevä kipu ylöspäin Akillesjännettä pitkin
• Aamu- ja rasituskipu, joka helpottaa hetken liikkeessä mutta pahenee päivän mittaan
• Kivun paheneminen kengän hiertäessä kohtaa
• Kantapään iho voi punottaa sekä ihossa voi näkyä arpia usein esiintyvien rakkojen jäljiltä

Kipu voi olla niin voimakas, että esimerkiksi kenkien pukeminen tuntuu hankalalta.
Joillakin kipu ilmaantuu vain liikkuessa, toisilla se on jatkuvaa myös levossa.

Mistä Haglundin kantapää johtuu?

Vaivan taustalla on toistuva mekaaninen paine ja hankaaminen kantaluun takaosassa.

Yleisimmät altistävät tekijät ovat:

• Kengät, joiden kantakappi on kova tai korkea (esim. lenkkarit tai työkengät)
• Korkea jalkaholvi (cavus-jalka) – kantaluun kulma muuttuu ja kuormitus lisääntyy
• Ylipronaatio tai jalan virheasento, joka kuormittaa Akillesjännettä
• Kireät pohjelihakset ja vähentynyt nilkan liikkuvuus
• Toistuva rasitus kuten juoksu, portaiden nousu tai seisominen pitkään
• Perinnöllinen alttius (kantaluun muoto, taaksepäin kallistunut, kulmikas kantaluu on altis hankaukselle)

Joskus Haglundin kantapää voi kehittyä myös pitkittyneen Akillesjänteen tulehduksen seurauksena, kun kudoksiin syntyy paksuuntumia ja kipu kroonistuu.

Miten Haglundin kantapää todetaan?

Fysioterapeutti tai lääkäri tunnistaa Haglundin kantapään usein jo kliinisessä tutkimuksessa.

Tutkimisessa kiinnitetään huomiota:

• Kivun sijainti ja laatu
• Patti tai kyhmy kantaluun takana
• Nilkan liikkuvuus ja pohjelihasten kireys
• Kenkien aiheuttama paine
• Askeluksen ja jalkaterän rakenteen analyysi

Tarvittaessa voidaan käyttää kuvantamista (Röntgen, MRI)

Fysioterapia Haglundin kantapään hoidossa

Fysioterapia on ensisijainen hoitomuoto Haglundin kantapään hoidossa.
Sen tavoitteena on vähentää kipua, rauhoittaa tulehdusta ja korjata mahdollinen kuormitusvirhe.
Oulunseudun Fysioterapian asiantuntijat auttavat tunnistamaan kivun taustalla olevat syyt ja rakentavat yksilöllisen hoitosuunnitelman.

Hoidossa voidaan käyttää:

• Manuaalista käsittelyä pehmytkudosten ärsytyksen vähentämiseksi
• Akillesjänteen ja pohjelihasten venyttelyjä
• Nilkan liikkuvuuden ja voimatasapainon harjoitteita
• Sähköhoitoa kivun- ja kudosärsytyksen hoitoon
• Teippauksia tai kylmähoitoa tulehduksen rauhoittamiseksi
• Askeluksen ja jalkaterän linjauksen korjaamista
• Neuvoja kenkävalintoihin ja kantapehmusteiden käyttöön

Jo muutaman viikon fysioterapia voi helpottaa kipua merkittävästi, kunhan rasitus ja kuormitus saadaan hallintaan.

Harjoitteet ja itsehoito

Fysioterapeutin ohjaamat harjoitteet ovat tärkeä osa toipumista. Ne auttavat vähentämään Akillesjänteen vetoa ja parantamaan jalkaterän kuormituksen hallintaa.

• Pohjelihasten venytys
• Akillesjänteen mobilisointi
• Nilkan ojennusvoimaharjoitukset
• Tasapainoharjoittelu ja jalkaterän hallinta
• Kylmähoito (10–15 min) rasituksen jälkeen tulehduksen rauhoittamiseksi

Venyttelyjen ja harjoitteiden lisäksi on tärkeää välttää kenkien käyttöä, jotka hankaavat kyhmykohtaa. Kantapehmuste tai avoinkantainen kenkämalli voi helpottaa oireita.

Kengät ja kuormituksen hallinta

Kengillä on Haglundin kantapäässä keskeinen merkitys. Oikeanlaisilla jalkineilla voidaan vähentää mekaanista painetta ja tulehdusreaktiota.

Fysioterapeutti voi suositella:

• Pehmeäkantaisia kenkiä tai avoinkantaisia sandaaleja akuutissa vaiheessa
• Kantapehmusteita tai silikonisia kantakuppeja, jotka suojaavat ärtynyttä aluetta
• Matalaa korkoa (ei täysin litteä eikä korkea)
• Yksilöllisiä tukipohjallisia, jos jalkaterän rakenne altistaa kuormitukselle

Vääränlaiset kengät ovat yleisin syy oireiden pitkittymiseen – siksi kuormituksen säätely on hoidon ydin.

Leikkaus ja muut hoitovaihtoehdot

Jos konservatiivinen hoito ei riitä ja kipu on krooninen, voidaan harkita leikkausta tai muita lääketieteellisiä hoitokeinoja. Kuitenkin vain, mikäli:

• oireet jatkuvat kuukausia
• konservatiivinen hoito ei auta
• kipu rajoittaa merkittävästi arkea

Useimmilla potilailla leikkausta ei tarvita, kun fysioterapia ja kuormituksen säätely toteutetaan oikein.

Milloin hakeutua fysioterapiaan?

Fysioterapiaan kannattaa hakeutua, jos:

• Kantapään takana on kipua, joka pahenee kengän käytön yhteydessä
• Havaitset kovan patin tai turvotusta kantaluun takana
• Kipu on jatkunut yli 1–2 viikkoa levosta huolimatta
• Akillesjänne tuntuu kireältä tai aralta
• Kipu häiritsee liikkumista, urheilua tai työntekoa

Oulunseudun Fysioterapian fysioterapeutit arvioivat tilanteen, tekevät tarvittavat testit ja suunnittelevat yksilöllisen hoidon.

Tarvittaessa hyödynnämme yrityksen sisäistä konsultaatiota, jotta vaivan juurisyy selviää viimeistään kolmannella hoitokerralla – osana 3 hoidon malliamme.

Yhteenveto

Haglundin kantapää on kantaluun takaosan luinen ulkonema, joka aiheuttaa ärsytystä Akillesjänteen ja limapussin alueella. Se johtuu useimmiten kenkien hankaamisesta, jalkaterän rakenteellisista tekijöistä tai toistuvasta rasituksesta.

Oikein suunnitellulla fysioterapialla voidaan lievittää kipua, parantaa nilkan liikkuvuutta ja ehkäistä vaivan uusiutuminen. Myös kenkävalinnoilla ja kotiharjoitteilla on suuri merkitys toipumisessa.

Älä anna kantapään kivun rajoittaa liikkumistasi – Varaa aika Oulunseudun Fysioterapian fysioterapeutille ja selvitetään yhdessä, mistä kipu johtuu.