Alaselän välilevyn pullistuma

Alaselän välilevyn pullistuma – kun selkäkipu säteilee jalkaan

Välilevyn pullistuma on yleinen syy alaselkäkipuun. Se voi aiheuttaa paikallista kipua alaselässä tai säteillä pakaraan, reiteen tai jopa jalkaterään asti. Pullistuma syntyy, kun selkärangan välilevyn ulkokehä repeää ja välilevyn pehmeä sisus työntyy ulospäin, mahdollisesti painaen hermojuuria. Kaikki pullistumat eivät kuitenkaan aiheuta säteilyoireita – osa jää oireettomiksi tai aiheuttaa vain paikallista selkäkipua. Oireet voivat vaihdella lievästä särystä voimakkaaseen iskiaskipuun ja jopa lihasheikkouteen.

Välilevyn pullistuman oireet – tunnetko nämä?

Moni hakee apua välilevyn pullistuman aiheuttamiin oireisiin, vaikka ei tunnistaisikaan diagnoosia. Tyypillisiä oireita ovat:

• Säteilevä kipu jalkaan (iskias)
• Alaselkäkipu, joka pahenee istuessa tai kumartuessa
• Puutuminen, pistely tai tunnottomuus jalassa tai varpaissa
• Heikentynyt lihasvoima alaraajoissa
• Vihlova, polttava tai sykkivä kipu alaselässä tai pakarassa

Välilevyn pullistuman sijainti ja hermojuuriärsytys

Alaselän yleisimmät välilevyn pullistumat syntyvät lannerangan alaosiin, erityisesti L4–L5- ja L5–S1-nikamaväleihin. Pullistuman sijainti vaikuttaa siihen, mitä hermojuurta se ärsyttää ja millaisia oireita esiintyy.

L4–L5-välilevyn pullistuma

L4–L5 on yksi tavallisimmista pullistuman paikoista. Tässä kohdassa pullistuma painaa usein L5-hermojuurta, mikä voi aiheuttaa oireita muuan muassa seuraavilla hermotusalueilla:

Tuntohermotus:

• Pakaran ulkosivu ja reiden ulkosivu
• Säären ulkosyrjä
• Jalkapöydän yläosa
• Isovarvas (usein tyypillinen tunnottomuusalue)

Liikehermotus:

• Jalkaterän ja varpaiden ojennus (mm. isovarpaan ojennus)
• Säären etuosan ja ulkosyrjän lihakset (mm. tibialis anterior ja peroneus-lihakset)
• Jalkaterän nosto (dorsifleksio)

L5–S1-välilevyn pullistuma

Toinen hyvin yleinen pullistuman sijainti on L5–S1-nikamaväli, joka kuormittuu voimakkaasti istuessa ja nostellessa. Tässä kohdassa pullistuma painaa usein S1-hermojuurta ja voi aiheuttaa oireita muuan muassa seuraavilla hermotusalueilla:

Tuntohermotus:

• Pakaran takaosa
• Reiden takaosa
• Pohkeen taka- ja ulkosyrjä
• Jalkaterän ulkosyrjä ja pikkuvarvas

Liikehermotus:

• Pohkeen lihakset (varpaille nousu)
• Varpaiden koukistus ja jalkaterän alas painaminen (plantaarifleksio)
• Lonkan ojennus, osittain muiden hermojuurten kanssa

Muiden nikamavälien pullistumat

Vaikka L4–L5 ja L5–S1 ovat yleisimmät, myös ylemmissä lannerangan nikamaväleissä (esim. L3–L4) voi esiintyä pullistumia. Niiden aiheuttamat oireet painottuvat yleensä hieman korkeammalle reiden etuosaan ja polven seutuun.

Välilevyn pullistuma ilman leikkausta – fysioterapiasta apua

Hyvä uutinen on, että suurin osa välilevynpullistumista ei vaadi leikkaushoitoa. Oulunseudun Fysioterapiassa olemme auttaneet lukuisia asiakkaita eroon kivusta ilman leikkausta.

Hoidon kulmakivi on McKenzie-menetelmä (MDT). Tämä yksi maailman tutkituimpiin fysioterapiamenetelmiin kuuluva hoitomuoto perustuu yksilölliseen tutkimukseen ja toistettuihin liikkeisiin, joiden avulla selvitetään, mikä liikesuunta poistaa kipua ja vähentää hermoon kohdistuvaa painetta.

McKenzie-menetelmä – tieteellinen ja tehokas

Fysioterapeuttimme tutkii sinut tarkasti ja suunnittelee juuri sinulle sopivan hoitoprosessin, joka sisältää:

• Kipua vähentäviä liikkeitä
• Asennon ja kuormituksen hallintaa
• Harjoitusohjelman vaivan uusiutumisen ehkäisyyn
• Ensiapuohjeet akuutin kivun hallintaan

Manuaalinen terapia – apua kipuun ja toiminnan parantamiseen

Vaikka McKenzie-hoito on ensisijainen menetelmämme, myös manuaalisella fysioterapialla voidaan hoitaa välilevyn pullistumaa. Manuaaliset tekniikat auttavat rentouttamaan jännittyneitä lihaksia, parantamaan rangan liikkuvuutta ja lievittämään hermojuurten painetta.

Hoitomenetelmiimme kuuluvat myös:

• Hermokudoksen mobilisointi
• Selkärangan nivelten käsittelyt ja pehmytkudoskäsittelyt
• Elektroterapia (kivunlievitykseen ja lihasten aktivointiin)
• Yksilöllinen terapeuttinen harjoittelu

Välilevynpullistuman omahoito – mitä voit tehdä itse?

Oikeanlaisella omahoidolla voit nopeuttaa toipumista ja ehkäistä kivun uusiutumista:

• Vältä yhtäjaksoista istumista ja vaihtele asentoa usein
• Tee ohjatut harjoitteet säännöllisesti
• Liiku kevyesti: esimerkiksi kävely tai allasterapia
• Nuku hyvässä asennossa – tarvittaessa tyynyn tukemana
• Vältä raskaita nostoja ja äkkinäisiä kiertoja

Fysioterapeuttimme opastavat sinua turvallisiin liikkeisiin ja ohjaavat yksilölliset liikesuositukset tilanteesi mukaan.

Milloin fysioterapiaan?

Hakeudu fysioterapiaan, jos:

• Alaselkäkipu jatkuu yli viikon
• Kipu säteilee jalkaan tai aiheuttaa tunnottomuutta
• Lääkkeet eivät tehoa tai oireet pahenevat
• Et pysty enää liikkumaan normaalisti

Mitä aiemmin hoito aloitetaan, sitä parempi ennuste. Oulunseudun Fysioterapian fysioterapeutit ovat kokeneita ja kattavasti kouluttautuneita selkärangan ja hermojuuriperäisten oireiden hoitoon.

Yhteenveto – apua välilevyn pullistumaan Oulussa

Välilevyn pullistuma voi kuulostaa pelottavalta, mutta oikealla hoidolla sen saa usein hallintaan nopeasti ja ilman leikkausta. Tärkeintä on tunnistaa vaiva ajoissa ja saada ammattitaitoista ohjausta sekä yksilöllinen kuntoutusohjelma.

Ota yhteyttä – asiantuntevat fysioterapeuttimme auttavat sinua palaamaan kivuttomaan arkeen. Varaa aika jo tänään!