Ahdas Lonkka
Ahdas lonkka ja FAI – kun lonkka “pinnaa vastaan” ja vihloo nivusessa
Tuntuuko, että lonkka ottaa kiinni tietyissä asennoissa, kuten kyykyssä tai autoon noustessa? Vihlaiseeko nivusessa, kun istut pitkään tai kierrät lonkkaa sisäänpäin? Onko lonkka jäykkä ja liike rajoittunut?
Tällainen oirekuva voi sopia ahtaaseen lonkkaan, jota kutsutaan usein nimellä femoroasetabulaarinen impingement (FAI). Se tarkoittaa käytännössä sitä, että reisiluun pää on ennenaikaisesti kontaktissa lonkkamaljaan. Tästä voi syntyä kipua, jäykkyyttä ja joskus lukkiutumisen tunnetta. Hyvä uutinen on, että moni saa oireet hallintaan fysioterapialla ja fiksulla kuormituksen säädöllä.
Mikä on FAI eli femoroasetabulaarinen impingement?
FAI:ssa reisiluun pään ja lonkkamaljan välillä syntyy liian aikainen kontakti lonkan koukistuessa ja kiertyessä. Tämä voi ärsyttää nivelrakenteita ja aiheuttaa kipua sekä rajoittaa liikettä. Joillakin ihmisillä lonkan muoto on sellainen, että kontakti syntyy herkemmin (esim. cam, pincer tai niiden yhdistelmä).
Tärkeä tarkennus: monella voi olla kuvissa FAI-tyyppisiä löydöksiä ilman kipua. Siksi oireet ja kliininen tutkimus ovat aina keskiössä, eikä pelkkä kuva vielä kerro koko totuutta.
Kenellä ahdas lonkka / FAI on yleinen?
FAI-oireita nähdään usein nuorilla ja työikäisillä, etenkin jos arjessa tai harrastuksissa tulee paljon lonkan koukistusta ja kiertoa.
Tyypillisiä tilanteita:
- Paljon istumista ja lonkan pitkäaikaista koukistusta (autoilu, toimistotyö, verkkopelaaminen)
- Tietyt urheilulajit kuten jääkiekko (maalivahti) ja uimarit (perhosuinti)
- Intensiivinen harjoittelu, joka sisältää toistuvaa lonkan koukistusta, kiertoa ja kyykistymistä
- Riittämätön kuntoutus esimerkiksi vamman tai leikkauksen jälkeen
Toiminnallisia tekijöitä:
- Syvien lonkan koukistajien tai keskivartalon heikkous
- Biomekaaniset haasteet ja alaraajan linjausvaikeudet
- Yliliikkuvat nivelet, jolloin nivelen tukevuus heikentyy ja tämä lisää nivelen kuormitusta
Millaisilla oireilla FAI näkyy?
FAI-oireet vaihtelevat, mutta näitä kuvataan usein:
- syvä kipu nivusessa tai lonkan etuosassa, voi säteillä joskus myös pakaraan tai reiden yläosaan
- kipu pahenee kyykkyyn mennessä, portaissa, juostessa, potkaistessa tai pitkään istuessa
- jäykkyys ja tunne, että lonkan liike “loppuu kesken”
- napsuminen, muljahtelu, lukkiutumisen tunne tai “pettämisen” tunne
- kipu erityisesti lonkan liikkeen “ääriasennossa” (koukistus ja sisäkierto)
FAI:n eri muodot
FAI jaetaan usein kolmeen muotoon:
- Cam: reisiluun pään/kaulan alueen litistyminen tai kuperamuoto, joka lisää kontaktia liikkeessä
- Pincer: lonkkamaljan reunassa on muoto, joka lisää kontaktia liikkeessä. Lonkkamaljan reuna ulottuu tavanomaista pidemmälle reisiluun pyöreän pään päälle.
- Yhdistelmä (combined): molempia edellä mainituista
Lisäksi puhutaan usein FAI-oireyhtymästä (FAIS) silloin, kun rakenne + oireet + kliiniset löydökset sopivat yhteen.
Mistä ahdas lonkka / FAI johtuu?
Lonkan FAI-syndrooman eli ahtaan lonkan ajatellaan nykykäsityksen mukaan johtuvan kasvuiässä tapahtuvasta toistuvasta virhekuormituksesta, joka syntyy lonkan poikkeavasta liikeradasta
FAI liittyy usein lonkan luiseen muotoon ja siihen, miten lonkka kuormittuu tietyissä liikeradoissa. Kun kontakti toistuu, se voi ärsyttää lonkan reunarakenteita (kuten labrumia) ja nivelpintaa. Tämä ei tarkoita, että “lonkka olisi rikki”, mutta se voi selittää, miksi tietyt liikkeet tuntuvat teräviltä tai lukkiutuvilta.
Miten fysioterapia auttaa ahtaassa lonkassa?
Fysioterapian tavoite on saada lonkka toimimaan arjessa ja treenissä niin, että kipu rauhoittuu ja kuormitus jakaantuu järkevämmin.
Fysioterapiassa tyypillisesti:
Tarkka taustatekijöiden kartoitus
- tutkitaan lonkan liikkuvuus, hallinta ja voima sekä lantion ja alaselän vaikutus
- rakennetaan harjoitusohjelma, jossa vahvistetaan ja parannetaan keskivartalon, lantion sekä koko alaraajan hallintaa
- Mahdollisia liikerajoituksia hoidetaan manuaalisen terapian sekä liikkuvuusharjoitteiden yhdistelmällä
- muokataan arjen ja treenin liikemalleja (esim. kyykyn syvyys, askellus, istumisen tauotus)
Moni hyötyy siitä, että “provosoivat” asennot tunnistetaan ja lonkalle opetetaan vaihtoehtoisia tapoja kuormittua. Tarvittaessa fysioterapeutti ohjaa myös lääkärin arvioon, jos oirekuva viittaa laajempaan rakenteelliseen ongelmaan.
Voiko FAI:ta hoitaa itse kotona?
Lievissä ja selvästi kuormitukseen liittyvissä oireissa kyllä, kunhan teet sen järkevästi.
Kotona voit kokeilla:
- vähennä hetkeksi kipua provosoivia ääriasentoja (syvä kyykky, pitkä istuminen ilman taukoja, voimakas sisäkierto)
- tauota istumista: nouse ylös 1–2 minuutiksi säännöllisesti
- tee kevyitä avaavia liikkeitä, jotka eivät provosoi kipua
- harjoita rauhallisesti pakaran ja lonkan hallintaa
- seuraa kuormitus–oire -suhdetta: jos oireet selvästi pahenevat seuraavana päivänä, kuormitus oli liikaa
Vältä “väkisin venyttämistä” syviin asentoihin, jos se selvästi vihlaisee nivusessa tai tuntuu siltä, että lonkka ottaa kiinni. FAI:ssa pelkkä aggressiivinen venytys ei ole aina se taikatemppu.
Milloin hakeutua fysioterapiaan tai lääkäriin?
Hakeudu arvioon, jos:
- kipu jatkuu tai toistuu selvästi yli 1–2 viikkoa ja haittaa arkea tai liikkumista
- lonkka lukkiutuu, pettää tai kipu on terävää tietyissä asennoissa
- kipu häiritsee unta tai arjen perusliikkumista
- sinulla on selkeää toiminnallista rajoitusta (esim. et saa sukkaa jalkaan kivutta)
- tulee voimakasta säteilyä, kuumetta, selkeä tapaturma tai äkillinen merkittävä toimintakyvyn lasku (silloin lääkärin arvio nopeammin)
Oulunseudun Fysioterapiassa tutkimme tilanteen huolellisesti ja teemme suunnitelman, joka sopii sinun arkeesi ja treeniisi. Tarvittaessa hyödynnämme sisäistä konsultaatiota, jotta oireen todennäköinen syy ja etenemismalli löytyy viimeistään kolmannella käynnillä osana 3 hoidon malliamme.
Älä jää kipujesi kanssa yksin, varaa aika!
Hoitoajat ovat varattavissa 24/7 sähköisen ajanvarauksemme kautta tai puhelimitse klo 8:00 – 15:30 numerosta 08 521 1991.
Hoitomuodot
Yhteenveto
Ahdas lonkka eli FAI voi näkyä nivuskipuna, jäykkyytenä ja liikkeen “ottamisena kiinni” etenkin kyykyssä, istuessa ja kiertoliikkeissä. Oireet eivät ole harvinaisia, ja usein niitä voidaan rauhoittaa fysioterapialla, kuormituksen säädöllä ja harjoittelun fiksulla etenemisellä.
👉 Jos lonkka vihloo ja arki tai treeni kärsii, varaa aika fysioterapeutille. Katsotaan yhdessä, mistä oireesi todennäköisimmin johtuvat ja miten saat lonkan takaisin toimimaan.
FAI vai lonkan kireys?
Mistä tiedän, onko kyse FAI:sta vai vain lonkan kireydestä?
FAI:ssa kipu provosoituu usein tietyissä asennoissa, erityisesti lonkan koukistuksessa ja kierrossa (esim. syvä kyykky, autosta nousu, pitkään istuminen). Pelkkä “kireys” tuntuu usein venytyksenä ilman terävää nivusvihlaisua. Varmimmin asia selviää kliinisessä tutkimuksessa, jossa katsotaan liike, voima ja oireita provosoivat testit. Oulu-seudulla saat tämän kartoituksen fysioterapeutilla, ja tarvittaessa ohjaamme jatkotutkimuksiin.
Miten FAI oireita hoidetaan?
Voiko FAI parantua ilman leikkausta?
Moni saa oireet selvästi hallintaan ilman leikkausta, kun kuormitusta säädetään ja lonkan hallintaa sekä voimantuottoa parannetaan. Jos oireet jatkuvat pitkäkestoisesti, toimintakyky heikkenee tai epäillään merkittävää rakenteellista ongelmaa, lääkärin arvio voi olla tarpeen. Usein järkevin ensimmäinen askel on hyvin toteutettu fysioterapia ja seuranta.
Milloin fysioterapiaan?
Milloin FAI-oireiden vuoksi kannattaa varata aika fysioterapiaan?
Kun kipu toistuu viikoittain, haittaa istumista, kävelyä, kyykkyä tai liikuntaa, tai lonkka tuntuu “ottavan kiinni”, arvio kannattaa tehdä ajoissa. Mitä nopeammin löydetään provosoivat tekijät ja sopiva harjoittelun malli, sitä paremmin arki yleensä rauhoittuu. Jos olet Oulun-seudulla ja haluat selkeän suunnitelman, varaa aika OSFysiolle.
Varaa aika Fysioterapiaan tai Hierontaan helposti!
Löydä sopiva etäaika asettamalla hakukriteerit Löydä sopiva läsnäaika asettamalla hakukriteerit
Löydä sopiva aika asettamalla hakukriteerit
Aloita valitsemalla
Valintasi jälkeen voit tarkentaa hakua muilla hakukriteereillä.
Aloita valitsemalla
Valintasi jälkeen voit tarkentaa hakua muilla hakukriteereillä.
Valitse vielä vähintään
Valitse aluksi
Huom, mikäli haluat rajata esitettävät vapaat ajat tiettyyn tekijään niin aseta myös Tekijä.
